中国江苏网8月10日讯 近日，市人力资源和社会保障局、卫生局、财政局、民政局、残联联合出台《关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的实施办法》，明确从今年7月起，全市将儿童孤独症、听力语言训练、电子耳蜗、假肢、助听器等耗费不菲的康复项目及辅助器具，纳入医保范畴，减轻残疾参保人的经济负担。

　　新政惠及5大人群

　　市人力资源和社会保障局医保处负责人易纯介绍，此次实施办法的适用对象包括以下5种：已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗，需医疗康复的参保人员，需抢救性康复的0-6岁残疾儿童，需适配辅助器具的持证肢体、视力残疾人和0-6岁听力残疾儿童。

　　涵盖26个康复项目和6种辅助器具

　　据介绍，此次康复项目包括纳入基本医疗保障的部分医疗康复项目，0-6岁残疾儿童抢救性康复项目，纳入基本医疗保障的肢体、视力残疾人和0-6岁听力残疾儿童适配辅助器具。

　　部分医疗康复项目包括偏瘫肢体综合训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、电子耳蜗植入术等22个项目，参保人员发生符合规定的医疗康复项目费用分别按城镇医保、新农合参保对象的政策规定支付。

　　0-6岁残疾儿童抢救性康复项目包括听力言语康复、智力康复、孤独症康复、肢体康复（包括脑瘫）4项，参保患儿发生的符合规定的上述康复专项费用，在最高支付限额内，医疗保险基金按80%的比例支付。

　　纳入基本医疗保障的残疾人辅助器具包括小腿假肢、大腿假肢、矫形器、儿童助听器（双耳佩戴）、电子耳蜗植入术、眼镜式助视器6种，在规定的项目价格内按照城镇医保50%，新农合30%的比例报销。其中电子耳蜗植入术，城镇医保最高支付1.5万元，新农合最高支付1万元。

　　可在定点医疗（康复）机构刷卡就诊

　　需医疗康复的参保人员凭社会保障卡或新农合参保卡在具备医疗康复资质的定点单位刷卡就诊，发生符合规定的医疗康复费用，属参保人个人支付的，由个人直接支付给定点单位；属医疗保险或新农合基金支付的，由医保或新农合经办机构与定点单位按规定支付。

　　0-6岁残疾儿童须持身份证或户口本、城镇医保或新农合医疗证卡及医疗保险定点的二级及二级以上医院或指定医院出具的儿童抢救性康复、需要辅助器具适配项目的诊断证明，至当地县级残联提出申请，经残联审核后，转介至相应的定点康复或辅助器具适配机构。未经审批、备案的康复医疗费用，医保或新农合基金不予支付。

　　转市外或尚未实现联网结算的定点医疗（康复）机构进行医疗康复或辅助器具适配的，参保人员先行垫付后，凭社会保障卡或新农合参保卡、审批表、费用明细清单和有效票据等相关资料到医疗保险或新农合经办机构核报。