以文本方式查看主题 -  爱心论坛  (http://zqax.net/bbs/index.asp) --  医疗健康  (http://zqax.net/bbs/list.asp?boardid=19) ----  [转帖]喝酒引发中年人股骨头坏死  (http://zqax.net/bbs/dispbbs.asp?boardid=19&id=21721)

--  作者：丫头 --  发布时间：2007/7/25 16:49:19 --  [转帖]喝酒引发中年人股骨头坏死 股骨头坏死是人们常听说的一种病。位于人体髋关节内的股骨头， 就像是一个门轴，几乎承受着人体全身的负重。一旦发生坏死，就会 造成残废。可喝酒能引发股骨头坏死，大概您还是第一次听说吧？当 河南嗜酒如命的席先生被诊断为股骨头坏死时，他怎么也不相信自己 的耳朵。 　　■现象：喝酒引发的股骨头坏死 　　35岁的席先生生性豪爽，身边有一帮酒友，经常三五天一小聚， 半月一大聚。他酒量大，喝斤把白酒像玩儿似的。只是近来常感胯部 疼痛，且一天天加重，走路时更是疼得厉害，不得不一瘸一拐来医院 瞧瞧。经X线和血管造影检查，席先生被确诊为早期股骨头坏死。医 生建议他做介入治疗，不然等发展到晚期，起不了床，就只能做手术 换关节了。 　　今年38岁的万先生，是做公司营销的。他每天早上一出门，就筹 划着今天到哪家酒店，请谁联络感情。他天生好酒量，半斤八两不醉， 生意场上也一路春风。半年前他出现腰腿痛症状，在当地医院被诊断 为腰椎间盘突出。治疗效果不好，到郑州经CT检查，确诊为股骨头坏 死，已是二期。 　　河南是个酒文化味儿很浓的大省，人们在城市餐厅扎堆酗酒是常 事，在农村就更多了。在河南清丰县一个有400多户村民的村子里，9 5％以上男性村民都有饮酒的习惯。他们认为，干一天活喝点酒很舒 服，解乏。他们喝的都是四五元钱一斤的白酒，或是用酒精兑的块八 毛钱一斤的廉价酒。近日有学者到该村调查，发现村里竟有近2％的 人患有不同程度的股骨头坏死！ 　　据河南中医学院一附院骨伤科主任李惠英介绍，股骨头坏死在正 常人群中的发病率仅为2‰，而这个村子的发病率达到2％，高出正常 发病率10倍。该病以往常见原因依次为长期使用激素、外伤、酒精。 另据调查显示，近年来这一排序发生了变化，喝酒引发的股骨头坏死 呈直线上升趋势。患者的职业以基层干部、农民和个体经营者居多， 年龄多为中青年，且绝大多数是男性。 　　■病因：酗酒→脂肪肝、高脂血症 　　谈到喝酒引发的股骨头坏死，李惠英主任说，这种病人一般都有 10年以上酗酒史，约70％伴有脂肪肝和高脂血症。发病原因可归纳为 多米诺骨牌效应：长期喝酒引发脂肪肝→血中脂肪增多产生脂肪栓子 →脂肪栓子进入血流→阻塞营养股骨头的毛细血管→导致股骨头缺血 坏死。 　　国外有学者认为，导致该病的饮酒阈值是100％乙醇150升。但由 于每个人对酒精的易感性、代谢变化和遗传因素不同，很难绝对用简 单标尺衡量。李惠英认为，酒精中毒者不应以酒量多少或饮酒的浓度 为依据，而是与每个人的微循环末梢小动脉对酒精的敏感度有关。高 敏感者即使不每天喝酒，也不一定喝10年以上就会引起骨微循环障碍， 导致股骨头缺血和坏死。 　　■治疗：关键在于早期诊断 　　李惠英主任说，该病的治疗关键在于早期发现。因为早治疗可延 缓骨坏死的发展，防止股骨头塌陷和变形。 　　股骨头坏死早期很难诊断。因为早期虽有症状，如疼痛等，但X 线片往往没有显示，患者常被误诊为腰腿痛或风湿病，以至错过最佳 治疗时机。根据多年临床经验，她总结出“三问一查”法帮助确诊。 　　一问腰腿痛症状。早期股骨头坏死常局限于腹股沟区或髋关节， 也有病人表现为膝关节痛而被误诊。痛疼发作时有跛行，劳累、步行 过久后症状加重，卧床休息后多可缓解。 　　二问年龄。喝酒引发的股骨头坏死，患者年龄多在30～50岁。 　　三问有无长期饮白酒史。如果患者这三点都符合，可做CT（或核 磁共振）检查帮助确诊。通过CT或核磁共振可以看到骨质出现的一些 细微改变。 　　早期患者可采用非手术疗法。 　　★戒酒一旦确诊，患者要下决心戒酒，不然可加快股骨头缺血性 坏死病变进程。 　　★休息注意患肢避免负重，可拄拐行走，必要时卧床休息。 　　★介入疗法就是直接把溶栓、扩血管药物注射到股骨头供血血管 内，一般两次就可控制疼痛症状。 　　★中药治疗中医“四补一活（补肝、补肾、补气、补血，活血化 瘀）”法可改善局部血液循环，缓解骨坏死的病程发展。