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--  作者:释悟灵
--  发布时间:2007/8/21 21:07:14
--  [转帖]肝病患者用药该注意什么
目前应用于临床的药物已逾万种,其中大多数药物需经肝脏代谢,
药物性肝炎的发生率也相应增加。据文献报道,能引起黄疸的药物就
有200余种,约有400余种常用药在用量过大、用药时间过长时,均可
引起肝损害。由此可见,某些药物对正常肝脏即可造成严重损害,而
对已有肝脏疾病的患者更可谓雪上加霜。
  引起肝损害的常见药物:
    ▲金属类药物,如锑、汞、砷等。
    ▲麻醉镇静药,如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药
,以及苯妥英钠等抗癫痫药。
  ▲解热镇痛药,如保太松、复方阿司匹林、扑热息痛及消炎痛等。
  ▲抗菌药物,如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨
苄青霉素、先锋霉素等。
  ▲抗结核药,如异烟肼、对氨水杨酸、利福平等。
  ▲酮康唑又称里素劳,为广谱抗癣菌药之一,但可引发中毒性肝
损害。
  ▲甲基多巴为治疗高血压药物,其毒性反应可引起重度肝炎。另
外,奎尼丁、乙胺碘呋酮、部分口服降糖药、降血脂药、磺胺类、激
素类、氯霉素、氯林可霉素、消炎痛、布洛芬等,也会引起肝脏损害。
  某些中药对肝脏的毒性也很大,这类中药如果炮制方法、给药途
径、剂量、剂型不适当,也会引起肝损害。
  诊断:
    1.患者均有服药史,大多在用药后10~60天出现症状。2.在发病
初期有发热、皮疹、瘙痒等过敏反应,继之出现“肝炎症状”,肝功
能检查有异常改变。3.一旦停药,多数病情很快好转,再次服用同类
药物时还会出现“肝炎症状”或病情有所加重。
  治疗:
    必须立即停止使用可疑或相关药物,同时口服维生素B、C及保护
肝脏的药物。病情较重的可静脉点滴葡萄糖和维生素C,并给予相应
的解毒剂。
  预防:
    1.用药前要详细阅读药品说明书,了解药品的毒副作用、用法、
用量。2.过敏体质或以往有过药物过敏史的人,用药应慎重。3.如药
物有肝损害副作用,在用药期间要注意定期检测肝功能。4.各种慢性
病需长期、大量服药时,应在医生指导下用药。5.已有肝病或肾病的
患者,在用药时要在医生指导下适当减少药物剂量。