以文本方式查看主题 -  爱心论坛  (http://zqax.net/bbs/index.asp) --  医疗健康  (http://zqax.net/bbs/list.asp?boardid=19) ----  [转帖]审方要从病人的实际情况出发  (http://zqax.net/bbs/dispbbs.asp?boardid=19&id=26748)

--  作者：释悟灵 --  发布时间：2007/8/21 21:23:14 --  [转帖]审方要从病人的实际情况出发 药师审方一般多从药物的理化性质及药物作用入手，最多看一下 处方上的“临床诊断”，但医生用药会从病人的具体情况出发。在这 一点上，药师必须向医生学习。如同一张处方上出现胃复安（兴奋胃 肠功能）和654－2（抑制胃肠蠕动），很多药师都会认为该处方为配 伍禁忌。但是，对于胆绞痛伴有呕吐的病人，联合使用胃复安与654 －2，临床上常收到很好效果，这时就不应视为不合理用药。原因是 胃复安除兴奋胃肠平滑肌外，还能抑制延髓的催吐化学感受区，达到 止吐的作用。它对胆道平滑肌的作用与胃肠道不同，不但不兴奋，还 对胆管括约肌有松弛作用，调整胆管运动和胆汁分泌。另外，它还有 镇静、治疗腹痛的作用。因此，在胆绞痛时，胃复安、解痉药654－2 都能松弛胆管括约肌，联合使用能提高疗效。 　　药师要从病人实际出发，不能轻易认为这种联合用药不合理。必 要时要多与医师沟通，弄清病人的病情以及医师的用药意图和目的之 后再下定论，这样才能协调好药师与医师的关系，共同做好合理用药 工作。                              　　（河南常怡勇）