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--  作者:释悟灵
--  发布时间:2007/8/21 21:26:18
--  [转帖]药名相近 作用不同
  对症治疗≠对因治疗
  呕吐是晕动病常见的症状,很多人认为甲氧氯普胺作为止吐药用
于防治晕动病是理所当然的。其实这是一个认识误区。
  晕动病又称运动病,也就是老百姓所说的晕车或晕船,是指在乘
车、航海、飞行或其他运行时,不规则地颠簸,超过个体所能耐受的
限度,而产生的头晕、出冷汗、恶心、呕吐、心慌、胸闷及面色苍白
等一系列现象,严重呕吐时,可引起失水和电解质紊乱。晕动病的发
病机制尚未完全明了,主要与影响前庭和自主神经功能有关。
  甲氧氯普胺又称胃复安,为多巴胺受体拮抗剂,能阻断中枢催吐
化学感受区中多巴胺受体,降低呕吐中枢的神经活动,具有强大的中
枢性镇吐作用;较大剂量时也作用于5-羟色胺第3受体,产生止吐作
用。对于胃肠道的作用主要在上消化道,可促进胃及上部肠段的运动,
加速胃的正向排空,这些作用也可增强甲氧氯普胺的镇吐效应。临床
上主要用于慢性功能性消化不良引起的恶心、呕吐等症的对症治疗。
但甲氧氯普胺无阿托品样抗胆碱作用和明显的中枢镇静作用,对晕动
病等前庭功能紊乱所引起的呕吐疗效不佳。盐酸甲氧氯普胺注射液说
明书的注意事项中,明确有“对晕动病所致呕吐无效”的说明,所以
该药不宜用于晕动病的预防和治疗。防治晕动病的药物主要是抗胆碱
药和抗组胺药两类。

  药名类似≠作用相同
  呋喃唑酮与呋喃妥因(呋喃坦啶)同是硝基呋喃类合成类抗菌药,
临床上并不常用,且两者药名相似,容易混淆,不熟悉者容易误把呋
喃唑酮当做呋喃妥因用于尿路感染。
  呋喃唑酮又名痢特灵,该药口服不易吸收,主要在肠道内发挥作
用,临床上主要用于治疗痢疾、肠炎、霍乱等肠道感染性疾病;尚可
用于治疗胃、十二指肠溃疡,与抗幽门螺杆菌有关;栓剂可用于治疗
阴道滴虫病。呋喃唑酮口服后吸收的仅为给药量的5%,吸收部分主
要随尿液排出体外,但在尿液中不能达到有效治疗浓度,不能用于尿
路感染的治疗。而呋喃妥因口服吸收迅速,药物吸收后在肾中的浓度
较高,给药量的40%~50%以原形自肾脏迅速排泄,主要用于治疗敏
感菌所致的尿路感染,也可用于尿路感染的预防。两药虽为同一类药
品,但不像其他抗菌药物,用途完全不一样。
                    江苏泰州市人民医院主任医师张亚明