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[转帖]老人谨防药源性肠炎  发帖心情 Post By:2007/7/20 16:05:22 [只看该作者]

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 老年人由于机体免疫功能下降,体内正常菌群紊乱,经常发生感染,感染后又少不了使用种种抗菌药物。使用抗菌药后,一部分体内细菌被杀死,另一部分体内细菌对所使用的药物不敏感,即可大量增殖,从而出现菌交替现象。其中对老年人消化道危害比较大的是艰难梭菌。

    艰难梭菌是人类肠道正常菌群的一个成员,30%的成年人肠道中有此菌。它对氨苄青霉素、头孢菌素、红霉素、四环毒等常用抗生素均不敏感,而长期使用这些抗生素时,抑制了肠道中敏感细菌,艰难梭菌即趁机大量增殖,并可产生毒素,从而引起假膜性肠炎。老年人免疫力低下,往往发生伴有全身中毒症状的假膜性肠炎,引起脱水、低蛋白血症、电解质紊乱,甚至导致严重后果。发病年龄以60-70岁老的最为多见,一般在应用抗生素(主要是口服青霉素、头孢菌素)1-2周后出现症状。

    老年人一旦应用抗生素后出现顽固腹泻、发热或类似肠梗阻症状时,要考虑艰难梭菌引起的假膜性肠炎,必须立即停止正在使用的种种抗生素。病情严重的尚需使用甲哨唑、万古霉素进行治疗。由于艰难梭菌具有牙胞,一般需经1-2周时间才能使细菌完全消除。



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