主题：夏季应对宝宝腹泻有新招

有数据显示，全世界每年5岁以下的孩童中，有约13亿人次患有腹泻。因此，腹泻与肺炎、佝偻病、贫血症，被世界卫生组织称为儿科四大疾病。特别是夏季，天气炎热，小儿因细菌、病毒、饮食等问题引起的腹泻很多，陈益平医生说，现在每天感染科的门诊中，孩子腹泻就占了三分之一，高峰时一位医生一天要看90多人。

为何宝宝容易腹泻

“中国儿童腹泻每年有两个高峰期，”讲座伊始，陈医生就指着屏幕上的图表介绍道，“每年夏季，儿童因细菌、病毒或饮食等问题引起的腹泻屡见不鲜，秋季亦是儿童腹泻的高发期。”

那么，为什么宝宝易患胃肠道疾病呢？这与先天的因素有关。陈医生分析道，因为5岁以内的小儿消化系统发育还未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活动低，不适应食物的质和量较大的变化，吃多了或吃一些难消化的食物就容易腹泻。小儿生长发育快，吃得多，胃肠负担就重。如宝宝从出生的3公斤左右，到一岁的10公斤左右，体重增加很快，需要更多的食物来满足身体的需要，有时他们吃得比有些大人还多，这些都增加了肠胃的负担。另外，小儿胃肠道防御能力比较低下，胃酸偏低，对胃内的细菌灭杀能力较弱，没有建立起正常的肠道菌群，以抵御外敌，这些因素都易引起腹泻。陈医生特别强调，腹泻也与人工喂养或喂养不当有关，现在许多婴儿是人工喂养，容易发生腹泻，母乳营养丰富，含有各种适合婴儿成长的营养成分，容易消化吸收。母乳含有分泌型抗体尤其初乳含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质，在婴儿的免疫系统尚未发育完全时，母乳可以帮助婴儿抵御疾病以及抗过敏。

腹泻也会由呼吸道传染

一次小儿病房里有个空床位，当时病房很紧张，一位家长就指责医生为什么不让自己的孩子住进去。医生回答说，因为病房里住着腹泻患儿，该患儿的病毒会通过呼吸道传染。

腹泻会由呼吸道传染吗？是的。陈医生说，腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，而感染性腹泻最常见的是轮状病毒肠炎和细菌性肠炎，其中轮状病毒肠炎除了通过消化道还可通过呼吸道传染，占小儿感染性腹泻的首位。好发年龄集中在6个月-2岁，秋冬季节多发，但温州由于特殊的自然环境，这种病夏季也是多发季节。该病起病急，早上孩子还好好的，下午就突然拉肚子了。常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无中毒症状。大便每日数次至数十次，黄色或淡黄色，量大呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。病初常伴呕吐，数日后呕吐渐停，腹泻减轻。本病为自限性疾病，病程一周左右，少数较长。

夏季要特别注意饮食

小儿腹泻要看情况，如果是细菌性痢疾引起的腹泻就要及时治疗，不能麻痹。陈医生说，小儿如果吃了不洁食物就容易引起细菌性痢疾腹泻。这种腹泻起病急，早上吃坏，中午就拉了。寒战、发热，出现腹痛、腹泻、想拉拉不出来，每天排便10-20次，初为稀便或水样便，以后呈粘液脓血便，且量少，一般1-2周内逐渐恢复，如果治疗不及时或不彻底就可能转为慢性。陈医生提醒，这种腹泻药物治疗效果比较好。现在正是夏季，喝水多，胃酸稀释，细菌容易侵入，家长要特别注意小儿的饮食。

另外，两种非感染性腹泻也较多见。生理性腹泻以吃奶的宝宝居多，年龄大约在6个月以内。表现为大便次数增多，大便变稀薄呈水样，带奶瓣或少许透明粘液，常在喂奶后排便。不吐也不哭闹，不脱水，小便不少。食欲也不错，除腹泻外，宝宝精神状况良好，不影响生长发育。这种腹泻一般在4-6个月添加辅助食后自己会慢慢好起来。

在谈及喂养不当引起的腹泻时，陈医生告诉大家，大便太臭、大便有大量泡沫和大便呈油性往往都是食饵性腹泻的状况。其中，大便太臭是因蛋白质消化不良引起，他建议给小儿喂的鸡蛋等要适量，而大便有大量泡沫是因为糖分摄入过多，小儿若不满两个月就吃米糊，很容易出现这种状况。

腹泻后不必禁食

腹泻后小儿能不能吃东西，这是许多人关心的问题。陈医生认为，小儿腹泻期间如没有呕吐不必停止母乳喂养，因为腹泻患儿营养丢失较多，限制饮食会导致营养损失。再者，禁食小儿因饥饿常哭闹不止，易发生低血糖，体重明显减轻。相反，继续喂食者食欲恢复快，体力恢复早，有利于疾病的康复。但牛奶喂养的小儿泡奶粉要适当稀释或给米汤、粥等易消化的食物。在治疗期间，家人应特别注意防止小儿脱水。当小儿出现哭时无泪、口腔干燥、砂纸样舌面等症状时，应及时给予小儿补充水分。轻度脱水，可采用口服补充液体的方式，如米汤、口服补液盐等，如是呕吐明显或脱水严重，则需静脉输液。

小儿腹泻，预防很重要。陈医生提醒家长，奶瓶一定要煮沸消毒。许多小儿就是因为喝了奶瓶里滞留的牛奶感染细菌，引起腹泻。给小儿添加辅食应循序渐进，由少到多，由半流食到固体食物，特别是脂肪类不易消化的食物不要过早添加。避免不良刺激，因为受惊吓胆汁分泌过多小儿大便会呈绿色，也有可能导致腹泻。另外，要多带小儿进行户外活动，以增强抵抗力。