主题：防诺如病毒 少吃生食常洗手

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　　从9月下旬开始，德国的柏林、勃兰登堡、萨克森等地陆续有学生出现腹泻、呕吐等急性肠胃症状，已发现的感染病例达1万多名。

　　德国媒体称，大规模校园食物中毒事件源于学生在学校食用了来自中国的冷冻草莓加工制品。由官方授权对此事件进行调查的德国罗伯特·科赫研究所对从中国进口的700份草莓样本进行了检测，其中一份检出了可引起非细菌性急性胃肠炎的诺瓦克病毒。不过该所称，只负责对草莓进行检测，并不了解草莓的物流、加工等过程。

　　国家质检总局认为，涉及到德国学生食物中毒事件的冷冻草莓来自山东一家食品出口企业，其生产、加工、储存、运输等环节符合食品安全卫生标准。此外，今年该企业还向其他8个国家出口了冷冻草莓，均没有发生类似问题。

　　至今，德国万名学生感染事件尚未找出“真凶”。

　　病毒不“怕冷”也不“怕热”

　　诺瓦克病毒是世界范围内引起急性无菌性胃肠炎的重要病原。1972年，美国的诺瓦克镇暴发了一种流行性腹泻，美国医生用电子显微镜观察一位腹泻病人的大便时，发现了一种以前没有见到过的小圆形病毒颗粒，命名为“诺瓦克病毒”。后来，世界各地又发现了一些与诺瓦克病毒很相似的病毒，如南安普顿病毒、沙漠防御病毒、墨西哥病毒、夏威夷病毒等，这些病毒都可引起急性胃肠炎的症状，科学家把它们统称为“诺如病毒”。

　　诺如病毒在外界抵抗力很强，它不“怕冷”，冷冻数年后仍保持活性，可以在寒冷的季节流行，食物只要被这种病毒污染，即使放到冰箱里冷藏或冷冻，拿出来即吃也会被病毒感染。它也不特别“怕热”，加热到60℃30分钟，一般细菌都会失去活性，可诺如病毒仍有感染性。所以，食物一定要加热到80℃以上才能把它杀死。

　　秋冬季腹泻主要元凶之一

　　诺如病毒对酒精等多种消毒剂都有一定的抵抗力，可通过污染食物、水、门把手、水龙头等，借机进入另一个人的消化道，导致腹泻流行。

　　病毒即使离开人体也不会马上死去，很容易造成大流行。尤其在新年、春节期间聚会和冬季旅游期间，最易导致暴发流行。近些年来，秋冬季节流行的腹泻，其元凶常常是诺如病毒。

　　诺如病毒引起的腹泻感染很像夏季多发的细菌性食物中毒，潜伏期很短，多在24-48小时内发病。病人表现为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛、腹泻、大便像水一样且没有脓血。有些病人表现有头痛和低热，大多数病人不用治疗，2-3天后可自愈，但年老体弱的病人可因此发生脱水或其他并发症，甚至引起死亡。

　　诺如病毒特别容易在幼儿园、学校、医院、养老院、酒店和游船上流行。1996年1月-1997年6月，美国CDC（美国疾病控制与预防中心）收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中，96%是诺如病毒引起。1996年-2000年，美国CDC接报348起诺如病毒性腹泻暴发的报告，其中136起(39%)发生在饭店，101起(29%)发生在疗养院或医院，42起(12%)发生在学校和托幼机构，还有10%发生在度假场所和游船上。

　　2004年11月至2005年1月，日本发生集体感染性胃肠炎疫情236起，发病者达7821人，其中查出感染诺如病毒者5371人，死亡12人。

　　我国各地区监测数据表明，诺如病毒是引起急性胃肠炎暴发或散发的主要病原之一。2005年，广东省共接到诺如病毒性腹泻群体性流行12起，469人感染，其中11起因共同就餐感染。2006年1月至2007年12月，我国病毒性腹泻监测网络报告的19起急性胃肠炎暴发，有12起由诺如病毒引起。2010年11月，我国广东省从化市发生一起诺如病毒感染疫情，429人患病，调查显示是饮水被病毒污染。

　　生吃贝类食物也易被感染

　　针对德国学生腹泻事件，“德国之音”报道说，学生感染肠胃病的一大原因是提供冷冻食品的食堂没有将其在出售前完全加热。冷冻草莓很容易感染病毒，如果只是让冷冻草莓自然化冻或者略微加热的话，并不能消灭所有细菌。

　　和草莓有关的诺如病毒感染历史上也曾有过。2002年4月，美国马萨诸塞州一周之内46场婚礼的宾客发生诺如病毒感染性胃肠炎暴发，感染人数达2700多人，经过调查，90%的病人吃过草莓蛋糕；实验室结果证实，至少两名面包店工作人员婚礼前感染过诺如病毒。

　　除了草莓，诺如病毒也比较“钟情”于牡蛎等贝类，生食或吃了未煮熟的贝类易被感染。日本在采集各季节的191只牡蛎中，17只检测出诺如样病毒(约10%)。病毒之所以存在于带壳海鲜中，是因为这类生物自身具有抵抗病毒的抗体，不会因为感染而死亡，这都是由病毒的生物特性决定的。

　　诺如病毒感染的患者、隐性感染者及健康携带者，均可为传染源。主要传播途径是经粪-口传播。病人的大便和呕吐物中带有大量病毒，可经过水、食物、手等污染而使人感染。人与人之间的直接接触或吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物在空气中蒸发）也可感染。

　　此次德国万名学生感染诺如病毒事件尚未找出“真凶”。冷冻草莓，是目前被怀疑的第一原因。任何食源性疫情突发，仅开展实验室检测远远不够，还必须开展流行病学调查。2011年德国发生肠出血性大肠杆菌疫情，从最初怀疑西班牙进口黄瓜到最终认定来自埃及的豆子，期间，西红柿、生菜、豆芽等都被疑为致病元凶。

　　延伸阅读

　　冷冻、冷藏水果食用前要再次清洗

　　诺如病毒流行大多源于某种食物或水的污染，再因人与人的接触而传播。因此，要勤洗手，少吃生食。

　　集体餐饮单位尤其是幼儿园、学校、养老院、医院和旅游景点的餐馆等，要特别注意食品的安全和卫生。餐饮工作人员近期患腹泻病的应暂停餐饮工作，接受检疫。加工食品时，生熟食品要分开；牡蛎、蛤蚧等贝类水生物一定要烧熟再吃；冷冻或冷藏的水果取出后应再次清洗才能食用；发现不明原因腹泻的病人要及时隔离，接触腹泻病人要用肥皂洗手，病人衣物要立即用肥皂水浸泡后清洗，用具要用含氯消毒液擦拭消毒；发生群体性流行的公共场所要立即关闭，流行过后应进行消毒方可开放。

　　草莓好看、好吃，营养丰富，吃前要注意3点：1、不买畸形草莓。有些草莓色鲜个大，颗粒上有畸形凸起，咬开后中间有空心，往往是在种植过程中滥用激素造成的；2，草莓是低矮的草茎植物，在生长中易受泥土和细菌污染，食用前可用淡盐水浸泡10分钟，既杀菌又较易清洗；3，洗草莓时，注意不要把草莓蒂摘掉，去蒂的草莓若放在水中浸泡，残留的农药、细菌等会随水进入果实内部，造成污染。

（北京日报）