主题：误服汽车防冻液可能致命

　　天气渐冷，汽车防冻液开始热销，有的人将剩余的防冻液灌入各种饮料瓶中保存，带来健康隐患。

　　日前，我科刚刚收治一名误把饮料瓶中的不明液体当饮料喝的患者。起初，患者认为是误饮了酒精饮料，没想到2小时后开始头晕、头痛、恶心，继而意识恍惚和少尿。当患者和家人意识到喝的不明液体有问题时，患者已出现无尿等急性肾功能衰竭的表现，只能接受血液透析等治疗。经过毒物检测，被证实是误服了汽车防冻液。

　　目前市场上所销售的大部分汽车防冻液是以乙二醇为主要原料，再加入适量的盐类来达到防腐防锈的目的。乙二醇在常温、常压条件下是一种无色微黏的液体，能与水以任意比例混合。

　　乙二醇挥发性低,不易经过呼吸道吸收，易经过消化道吸收,误服和口服自杀是当前乙二醇中毒的主要病因。早在上世纪30年代，美国的医务工作者就开始对口服乙二醇自杀的病例进行系统的临床研究；国内相应领域的研究开始于上世纪70年代。

　　有研究者提出，乙二醇急性中毒在临床上可以分为三个阶段。第一阶段主要为中枢神经系统症状, 在服用后0.5-12小时出现意识蒙眬、言语不清、共济失调、嗜睡等；第二阶段以心肺功能障碍为主，表现为呼吸困难、心动过速、血压增高和紫绀, 严重者可有肺水肿和心力衰竭；第三阶段为不同程度的肾功能衰竭表现。而笔者所在医疗机构既往收治的乙二醇急性中毒病例，主要表现为早期的意识障碍和随之而来的急性肾功能衰竭。

　　对于乙二醇急性中毒，要争取早诊断、早治疗。误服后，应当进行催吐和洗胃，以减少毒物的吸收。有研究者提出，如果发现时间超过4小时，由于大部分乙二醇已经进入肠道或吸收进入了体内，洗胃的效果欠佳。也有研究者持不同观点，认为即便误服乙二醇达到10小时，也不应轻易放弃洗胃治疗。血液透析和碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，是目前临床上救治乙二醇急性中毒的主要技术手段。能否坚持血液透析治疗，关系到患者的预后。

　　新买的防冻液一次用不完，搁在后备厢又占地儿，有的人就将剩余的防冻液灌在饮料瓶里。在此提醒大家，一定要给装有防冻液的饮料瓶贴上明显标签，和别的饮料瓶分开存放，以防家人、朋友误饮。家里有小孩的，尤其要注意，最好把防冻液搁到小孩够不着的地方。

（北京日报）