主题：温州将耳蜗设备费用纳入医保报销范围

新的一年新的气象，从这个元旦开始，更多的聋儿有了福音。根据省人社厅新发文件，从2015年1月1日起，双侧重度、极重度感音性耳聋患者（其中语前聋患者限不满7周岁以下儿童），采用指定的人工耳蜗产品，耳蜗设备费用纳入浙江基本医保报销范围。手术治疗费方面医保也将全额报销。

哪些人适合植入耳蜗？

记者从市残联了解到，近两年来，温州每年的新生儿中确诊听力有问题约有100名，全市听力残疾的成年人有十几万人。这些人群大部分可以依靠植入人工耳蜗进行治疗。

那么，哪些人适合植入耳蜗？“耳蜗的主要功能是把声音信号转为电信号并传递给听神经从而产生听的感觉。”医学专家认为，感音性聋患者由于不同程度的耳蜗病变可有不同程度的听力损失，对于轻度、中度或部分重度聋病人而言，助听器是有效的。可是对于一部分重度聋、极重度聋及全聋患者，大量耳蜗毛细胞的丧失使得最好的助听器也效果甚微，甚至无能为力，但这类患者往往保留了一定数量的听神经，把外界的声音信号直接转为电信号送入耳内并直接刺激听神经从而产生听觉是人工耳蜗工作的基本原理。它也是目前重度及重度以上耳聋患者最理想的选择。

可报销3万元自负1.9万元

植入人工耳蜗的费用比较高，记者了解到，一般一只人工耳蜗单材料就要20多万元，加上手术费、长期的康复训练，这笔费用对于普通收入家庭而言很难承担。

通过公开申报、竞争谈判等规范程序，浙江诺尔康公司生产的人工耳蜗纳入我省基本医保报销范围。诺尔康生产的人工耳蜗从9.8万元降到4.85万元，降价幅度达到50%，其中最高可报销3万元。所以参保的市民接受人工耳蜗手术治疗，个人自负仅1.9万元左右便可，极大缓解了参保人员巨额经济负担。

聋儿一周岁最适合手术

根据有关文件，人工耳蜗的医保范围设定语前聋患者限不满7周岁以下儿童。为此，记者采访了温州医科大学附属第二医院临床听力学中心主任陈迎迎。她解释道，人类语言与听觉的联系是非常独特的，给予听觉刺激的时间越晚，语言发育就越差，生后最初的2到3年是孩子学习语言的关键时期，这个时期如果没有及时的听力干预，将不可能获得最佳的语言发育；超过7周岁，基本不可能习得语言，因此语前聋患儿（未学会说话以前便聋了），手术年龄限定在7周岁以内。

“语前聋患者最适合的手术时间是一周岁左右。”陈迎迎说，正常一周岁的孩子经过1年左右的听觉经验的积累开始学会说话，根据这些年的术后观察及国内外的文献报道，发现越早手术孩子术后康复训练越容易，语言发育越好。

记者了解到，附二医是全省最早能做人工耳蜗植入手术的医院之一，从2003年左右开始，每年平均能做三四十例耳蜗手术，由于人工耳蜗价格昂贵，植入者绝大部分是6周岁以下儿童。 “我们一般不建议家人6周岁之后做植入耳蜗手术的，但还是有患者家属愿意花费20多万元去做。”陈迎迎说，那个患者已经超过6周岁，作为医生她也提醒过家长，孩子能听到声音，但不能保证孩子能恢复语言学习能力。那个家长还是愿意花20多万去做这一个手术，只为了孩子能叫一声爸爸、妈妈，能听到火灾报警声、车子开过来的声音，听到危险声音的时候懂得自我保护。

省去等待手术时间

陈迎迎说，从2012年起，国家及浙江省就有针对聋儿的免费人工耳蜗项目，每年全省有200多个救助名额。但从提出申请到手术往往需要一年左右的时间。

从元旦开始，人工耳蜗被纳入医保范围，市民只需负担部分资金，便可省去等待的时间，让更多的聋儿们可以尽快听到世界的声音。除了聋儿之外，重度以上语后聋患者听力损失经治疗无效，持续时间大于6个月以上即可选择手术，尤其是老年性聋患者，当助听器不能满足听的需求时，人工耳蜗是一个理想的选择。陈迎迎说，目前医院治疗过年龄最大的患者是60多岁。