主题：[转帖]审方要从病人的实际情况出发

左旋咪唑
　　左旋咪唑为一种广谱驱虫药，又是第一个化学结构明确的免疫调
节剂，因此更被重视。它的临床疗效主要是改善机体的防御机制。
　　大量资料证明，左旋咪唑能使细胞免疫功能恢复正常，具有胸腺
素样作用，使cGMD/cAMP比例升高，可清除自由基。它对慢性炎症有
抗炎作用，经千余例临床实验，证明对类风湿关节炎有良好疗效，一
般治疗6周到3个月开始出现效果，治疗6～12个月才达最佳效果。
　　经过一段时间（如6个月）的左旋咪唑治疗，激素用量可减少或
撤去。持续给药期间有时病情亦有波动，但与治疗前相比，波动期短，
程度轻。亦有报道对儿童肾病综合征及系统性红斑狼疮、肿瘤等有效，
对慢性反复感染如复发性口唇疱疹、生殖器疱疹、鹅口疮、泌尿道感
染、呼吸道感染、结核等均能减低发作频率，使严重程度减轻、病程
缩短。

　　肌苷
　　含有类似肌苷结构的化合物，都有较强的免疫调节作用。肌苷能
治疗轻度至中度的病毒性脑炎、流感、疱疹及鼻病毒感染。肌苷对细
胞免疫的作用，主要是对T细胞起作用，能促进淋巴细胞分化及调节
淋巴细胞功能。肌苷能促进干扰素及辅助因子的产生，增强淋巴因子
与干扰素的作用。肌苷另一个重要的方面是具有胸腺激素样作用。肌
苷可以激活巨噬细胞，增强其吞噬及杀菌功能。
　　肌苷是一个安全而有效的免疫调节剂，是一个新的比较受重视的
药物。肌苷有较强的抗病毒作用，对多种病毒感染都有较好疗效。肌
苷可减轻带状疱疹的疼痛，治疗皮肤疱疹能加速干化，缩短治愈时间，
迅速减轻疼痛和瘙痒，降低复发率，对流感、鹅口疮、肿瘤有益。

　　黄连素
    1.抗炎作用。对毛细血管通透性增高有抑制作用；对肝炎可使升
高的转氨酶下降；能治疗金黄葡萄球菌感染；能促进白细胞单核巨噬
细胞系统的吞噬功能；能治疗结核病；对淋巴细胞转化有促进作用。
　　2.能刺激垂体，促进肾上腺皮质激素的释放。
　　3.抗肾炎作用。可抑制蛋白尿；同时病理组织学上也有改善，可
改善肾血流量的降低，抑制血小板凝集功能亢进。
　　4.对心肌缺血有保护作用。能抗心律失常，能舒张动脉血管、降
压、抑制血小板聚集、降血糖，有解热、镇静作用，有利胆、抗溃疡、
抗腹泻作用。
　　5.中医清热解毒力最强药物之一。黄连素有广谱、抗病原微生物
作用，对多种细菌、各形流感病毒、鸡瘟病毒、阿米巴原虫、滴虫、
沙眼衣原体、多种致病性真菌等均有抑制作用。黄连素的抗感染作用
可能主要是提高免疫功能。陕西省友谊医院变态反应科主任医师吴合