主题：[转帖]控制哮喘别拒绝激素

　　在我国成人支气管哮喘患病率约为1％，患病人数约有1500万。
本病不仅严重危害人民群众的健康和社会劳动力，而且会给患者家庭
乃至社会造成沉重的经济负担。

　　要坚持激素吸入
　　现代医学对于支气管哮喘的认识有了很大的进展，大量研究证实
支气管哮喘的本质是一种慢性变态反应性气道炎症，即使在缓解期，
气道内仍旧存在这种炎症，而糖皮质激素可以有效地控制哮喘患者的
气道炎症。目前，医学界已经确立了以吸入技术为主要的给药方法，
使得长期应用激素成为可能；同时认为治疗和防控哮喘是一项长期任
务，需要根据病情变化和治疗反应实施阶梯疗法，并且提出了全面控
制哮喘的8项指标：
    1.最少（理想是无）哮喘症状，包括夜间症状。
    2.最少（不常有）哮喘急性发作（包括加重）。
    3.无因哮喘加重而就诊。
    4.最少（或无）应用速效β2激动剂。
    5.无活动受限，包括运动。
    6.EF（呼气流量峰值）变异率＜20％。
    7.PEF正常或接近正常。
    8.最少（或无）药物不良反应。

　　长期应用抗菌药物不对
　　实践表明，只要按照国内外制定的哮喘防治指南规范治疗，大多
数哮喘患者的病情完全可以得到有效控制，与正常人一样生活、学习
和工作。然而近年来国内外的有关哮喘控制状况调查显示，相当多的
哮喘患者病情并没有得到很好控制，日常活动受限，非预约门诊和急
诊就诊率仍旧很高。
　　据悉我国接受规范治疗的哮喘患者大约只有30万，95％以上的哮
喘患者至今尚未接受规范治疗。目前在哮喘患者的治疗上还存在很多
误区，包括对于哮喘本质认识不足，长期大量应用抗菌药物，对于防
控哮喘的长期性认识不足，总是幻想能找到彻底根治哮喘的药物，治
疗过程中病情稍缓解便过早停药，对吸入糖皮质激素顾虑重重，担心
会发生各种不良反应，不敢用或不愿用药，更难以做到坚持用药等。
这些问题导致病情反反复复，无疑会严重影响哮喘的有效治疗。
                      北京大学人民医院呼吸科主任何权瀛

　　专家简介
　　何权瀛，教授、主任医师、博士生导师，为国内知名呼吸病专家
和呼吸病学科带头人，兼任中华医学会呼吸病分会常务委员、睡眠学
组组长，中国防痨协会常务理事，中华医学会北京分会呼吸病专业委
员会副主任委员，中国医师协会呼吸医师分会顾问，美国ACCP资深会
员，中华结核和呼吸杂志、中国社区医师杂志副主编，此外还在中国
医刊等19家杂志担任常务编委或编委。
　　专业特长：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停等。