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六、站立和步行训练
此训练可预防患者骨质疏松,减少发生骨折的危险,减轻肌肉痉挛,预防泌尿系感染,有利于患者扩大活动范围,增强生活自信心。站立和步行训练时,患者应配戴下肢支具。
(一)站起训练
训练人员双腿分开站在患者双腿外侧,双手扶住患者腋下。
患者身体前倾,在训练人员的帮助下支撑双拐用力站起。
(二)平行杠内站立训练
患者双手握住平行杠。
训练人员一手扶住患者髋部,另一手扶住患者胸部。
患者上身挺直,逐渐延长站立时间。
(三)摆至步行训练
双拐同时伸出着地。
两腿同时摆动至拐杖附近,但不超过拐杖。
(四)四点步行训练
有一定步行能力的患者才能进行四点步行训练。
一侧拐杖先前伸,对侧腿再迈出,左右交替前行。
训练人员双手扶在患者髋部进行保护。
七、关节和肌力训练
此训练可促进瘫痪肢体的血液循环,防止关节挛缩,保持关节处在正常活动范围,减少瘫痪肌肉萎缩,并增强肌力。
(一)髋关节训练
患者仰卧,双手扶一侧膝关节。
尽量屈腿使膝部靠近胸前,双腿交替进行。
(二)膝关节训练
患者坐稳,将一条腿弯曲,脚放在另一条腿上。
双腿交替进行。
(三)下肢肌肉牵拉训练
患者坐稳,双腿分开,一手按压膝盖防止弯曲。
另一手握着足底,同时身体向下弯曲,使胸部尽量向膝关节靠近,以牵拉下肢后侧肌肉群。
(四)上肢肌力训练
通过使用哑铃、沙袋、拉力吕等器具进行锻炼,增强患者上肢肌力,以满足驱动轮椅、支撑身体等动作的需要。
八、穿衣和入厕训练
通过此训练,使患者掌握穿衣和入厕的方法,提高患者的生活自理能力。
(一)穿裤子训练
患者坐稳,屈曲膝部。
把一条裤腿套在脚上并提至膝部以上,以同样的方法穿对侧。
侧卧位,用一侧肘部支撑身体。
用另一侧手将裤子提至腰部,以同样方法将另一侧提至腰部,系好。
(二)入厕训练
闸住轮椅。
一手抓扶栏,一手撑轮椅扶手。
将身体撑起,从轮椅侧方移到坐便器上,并训练便后清洁。
九、职业和文体训练
此训练的目的是使截瘫患者通过参加适宜的职业培训,掌握工作技能,如电脑操作、修理钟表电器、手工艺和一些脑力劳动者,提高自立于社会的能力,增强回归社会的信心。
文体活动可使患者愉悦身心,增强体质,更好的融入社会生活。
(一)职业训练
根据患者功能状态、个人兴趣和择业需要,选择适合的技能培训项目。
(二)文体训练
根据患者功能状态、个人爱好,选择适合的文体娱乐项目,如轮椅篮球、轮椅乒乓球等。