主题：[转帖]肝病患者用药该注意什么

目前应用于临床的药物已逾万种，其中大多数药物需经肝脏代谢，
药物性肝炎的发生率也相应增加。据文献报道，能引起黄疸的药物就
有200余种，约有400余种常用药在用量过大、用药时间过长时，均可
引起肝损害。由此可见，某些药物对正常肝脏即可造成严重损害，而
对已有肝脏疾病的患者更可谓雪上加霜。
　　引起肝损害的常见药物：
    ▲金属类药物，如锑、汞、砷等。
    ▲麻醉镇静药，如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药
，以及苯妥英钠等抗癫痫药。
　　▲解热镇痛药，如保太松、复方阿司匹林、扑热息痛及消炎痛等。
　　▲抗菌药物，如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨
苄青霉素、先锋霉素等。
　　▲抗结核药，如异烟肼、对氨水杨酸、利福平等。
　　▲酮康唑又称里素劳，为广谱抗癣菌药之一，但可引发中毒性肝
损害。
　　▲甲基多巴为治疗高血压药物，其毒性反应可引起重度肝炎。另
外，奎尼丁、乙胺碘呋酮、部分口服降糖药、降血脂药、磺胺类、激
素类、氯霉素、氯林可霉素、消炎痛、布洛芬等，也会引起肝脏损害。
　　某些中药对肝脏的毒性也很大，这类中药如果炮制方法、给药途
径、剂量、剂型不适当，也会引起肝损害。
　　诊断：
    1.患者均有服药史，大多在用药后10～60天出现症状。2.在发病
初期有发热、皮疹、瘙痒等过敏反应，继之出现“肝炎症状”，肝功
能检查有异常改变。3.一旦停药，多数病情很快好转，再次服用同类
药物时还会出现“肝炎症状”或病情有所加重。
　　治疗：
    必须立即停止使用可疑或相关药物，同时口服维生素B、C及保护
肝脏的药物。病情较重的可静脉点滴葡萄糖和维生素C，并给予相应
的解毒剂。
　　预防：
    1.用药前要详细阅读药品说明书，了解药品的毒副作用、用法、
用量。2.过敏体质或以往有过药物过敏史的人，用药应慎重。3.如药
物有肝损害副作用，在用药期间要注意定期检测肝功能。4.各种慢性
病需长期、大量服药时，应在医生指导下用药。5.已有肝病或肾病的
患者，在用药时要在医生指导下适当减少药物剂量。