主题：[转帖]有些药物可引起味觉异常

　　有些长期用药的患者，如使用二甲双胍的糖尿病患者或使用ACEI
的高血压患者反映，他们的嘴里总有异味，吃什么都不香，其实这是
药物引起的味觉异常。
　　据统计，有近1/3的病人味觉障碍是由药物引起的。药源性味觉
障碍虽可能发生在用药早期，但多数是在长期用药后缓慢出现的，其
中绝大部分病人使用过2～3种以上药物。一般在长期使用某种药物后
出现，如对进餐无兴趣、吃不出饭菜香味、过去喜欢吃的东西不愿再
吃、别人说菜咸而自己感到淡、对具体味道难以判断、口中常出现莫
名其妙的金属味、口腔发干等。
　　药物造成的味觉障碍可分为：
    1.味觉丧失（又称失味症）：对酸、甜、苦、咸味中的至少一种
感觉不到。
　　2.味觉减退：由于味觉阈值升高，致使感受味道的能力降低。
　　3.味觉倒错：味觉功能改变（如总感觉嘴里有明显的甜味、苦味
或金属味等）。
　　4.味觉异常：嘴里有异味甚至是令人讨厌的味道。
　　引起味觉障碍的常见药物（见下表）：

    味觉异常的应对
    药物可以通过多种机制引起味觉障碍，其中，锌在这里扮演了重
要的角色。研究认为，有些药物与体内的锌结合形成不溶性螯合物从
体内排出，就直接导致了体内锌的缺乏。据一份报告的估计，药物引
起的味觉障碍的患者中约有一半是由于体内金属锌的减少所致。对味
觉的影响，多数药物在停药后，可以很快恢复正常。仅有少数药物在
停药后，要持续数周甚至数月。极个别药物（如ACEI类药物），对味
觉的影响可能是永久性的。
　　补充锌（25～100mg/每天）可以有效治疗因锌缺乏导致的味觉障
碍。还可多食含锌量高的食物，如牡蛎、猪血、猪肝、肉类、芝麻、
松蘑、黄豆等。通常补锌需要几周的时间才能见效。此外，对于药物
引起的味觉障碍，也可以试着减小药物剂量或改用同类的其他药物，
如卡托普利改为依那普利或许有效。
　　口干症病人可以给予人工唾液、口服匹罗卡品（10～15mg）或吸
些薄荷气体，还可以试着使用口香糖、润喉片等改善口干或味觉障碍
的症状。                    天津市第三医院郎奕刘莉