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偏瘫康复训练知识
一、翻身训练
此训练的目的是防止患者因身体局部长时间受压而导致压疮。
（一）正确卧位
健侧卧位：患侧在上，身前用枕头支撑，患侧上肢自然伸展，患侧下肢屈曲。
患侧卧位：患侧在下，背后用枕头支撑，患侧上肢伸展，下肢微屈，健侧上肢自然位，下肢呈迈步位。
仰卧位：患侧臀部和肩胛部用枕头支撑，患侧上肢伸展，下肢屈膝，头稍转向患侧。
半卧位：患侧后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑，患侧下肢微屈。
（二）向患侧翻身训练
患者仰卧，双手交叉，患手拇指在健侧拇指前方。
双上肢伸展并向头的上方上举，下肢屈膝。
双上肢伸展，在头上方水平摆动。借助摆动的惯性，带动身体翻向患侧。
（三）向健侧翻身训练
患者仰卧，双上肢屈曲抱胸。
健腿屈曲，用健侧脚钩住患侧腿的下方。
利用健侧伸膝的力量带动患侧身体翻向健侧。
二、坐起和坐位平衡训练
此训练可使患者在坐位时完成进食、穿脱衣物、学习等动作，提高日常生活自理能力，为进一步训练打好基础。
（一）坐起训练
患者用健侧脚钩住患侧腿的下方。
用健侧下肢将患侧下肢抬起并移动到床边。
用健侧上肢支撑身体，将肘伸直与健侧腿一起带动身体坐起。
（二）坐位平衡训练
训练人员坐在患者患侧，一手放在患侧腋下，另一只手放在健侧腰部，使患者保持平衡。
患者患手伸直支撑在床面上，使身体重心偏向患侧。
训练人员用手扶住患者患侧肩部，协助其保持平稳。
让患者身体重心偏向健侧，保持片刻，反复练习。
三、站立训练
此训练的目的是使患者能从坐位站起，并能够站稳，以增加下肢肌力，为步行打好基础。
（一）从坐位站起训练
患者坐位，双脚分开，双手十指交叉紧握。
双臂尽量向前伸直，身体缓慢向前倾，将重心前移。
训练人员用双手抵住患者的膝盖，协助其保持平稳，保护患者站起。
（二）健侧下肢负重站立训练
患者用健腿站立，屈曲患侧胯、膝、踝关节。
训练人员一手扶住患者健侧胯部，另一手扶住患侧脚，帮助患者保持平衡。
（三）患侧下肢负重站立训练
训练人员双手扶住患者的跨部，令患者用患侧腿支撑身体。
患者用健腿画"横8"字，训练患侧下肢的肌力和站立平衡能力。
四、转移训练
通过此训练可使患者实现床、轮椅、椅子和坐便器之间的转移，以扩大活动范围，提高生活自理能力。
（一）床-椅子的转移训练
患者坐在床边，双脚着地，将椅子放在健侧。
用健手扶住椅子扶手，身体略向前倾。
用健侧上肢支撑身体站起，重心落在健脚上。
以健腿为轴，向健侧转动身体，将臀部对准椅面，缓慢坐下。
（二）轮椅-床的转移训练
从轮椅移动到床时，先将轮椅斜靠床边，刹住闸，移开脚踏板。
患者身体重心前移，健手扶住轮椅扶手站起。
健腿向前迈出一步，以健腿为轴，身体向健侧旋转。
用健手支撑床面，将臀部对准床面，缓慢坐下。
（三）轮椅-坐便器的转移训练
患者将轮椅与坐便器的角度摆好，健侧靠近坐便器。
刹住轮椅，移开脚踏板。
弯腰，健手扶在扶手上或坐便器边上。
双腿靠近坐便器，以健腿支撑身体，坐稳。
五、行走训练
此训练的目的是纠正患者的异常步态，改善平衡功能，增加步行能力，逐步使患者正常行走。
（一）患侧下肢迈步训练
患者用健腿站立。
训练人员一手扶稳患者的胯部，防止患者患侧臀部向后、向上抬起，另一手帮助患侧脚先向后迈一小步。
帮助患者将患侧脚再向前摆一小步，练习迈步。
（二）侧方辅助行走训练
训练人员站在患者的患侧，一手握住患者患手，使其掌心向前，别一手放在患者的胸前。
帮助患者缓慢行走，并注意纠正异常姿势。
（三）后方辅助行走训练
训练人员站在患者的身后，扶稳患者胯部，帮助患者平衡行走。
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