主题：三种常见外伤错误自疗

哈尔滨医科大学附属第四医院骨科张军博士发现，一些常见外伤患者在处理常见外伤时，自行采取错误的自疗措施，结果给进一步治疗造成障碍。还有的患者不听医生劝阻，听信传言，也给康复带来许多麻烦。

　　　错误1.软组织钝挫伤当天热敷和按摩。

　　在软组织钝挫伤早期，损伤组织出现渗血及反应性水肿，造成局部肿胀、疼痛。正确的做法是采取局部冷敷，这样可使血管收缩、管壁微密，从而减轻渗血和水肿。像球赛队员受伤后，保健医喷敷的药水就是一种快速致冷剂，既可预防肿胀，又能止痛。可是，有不少人在伤后第一天热敷，结果导致血管扩张，渗出增多，加重了病情。更有甚者，在局部用力按摩，不仅加重损伤和肿胀，还可能损伤局部皮肤。皮肤的防御功能一旦被破坏，细菌将顺势侵入受伤的组织及血肿之内，引起感染。如果继续恶化，2～3天后病人将出现剧痛、高热、局部形成脓肿，而不得不进行脓肿切开引流手术。

　　　错误2.关节扭伤过早活动。

　　一旦关节出现扭伤，早期应减少活动，损伤较重者尚需给予局部固定，为部分断裂的韧带、关节囊等受伤组织创造修复、愈合的条件。但有的患者认为，只要受伤的关节没有脱臼，就可以过早、频繁地强行活动关节，所谓避免淤血。结果往往适得其反，或是造成关节周围渗血加重，愈期迁延。或者局部愈合不良，遗留下慢性疼痛、功能障碍。正确的做法是，关节扭伤后，如果活动关节时有明显的疼痛，至少应该在1周内减少活动，若有局部肿胀或皮下淤血，制动要延至2～3周，或者予以石膏托、膏药之类的外固定。2～3周后再根据扭伤局部的情况，开始关节功能锻炼。

　　错误3.皮肤浅表伤乱抹东西。

　　若是伤口仅在浅表，没有裂开，控制渗血后也可仅行无菌包扎。千万不能在伤口上涂敷白糖、酱油等五花八门的东西，尤其是泥土、井泥等。正确的做法是以干净布片，如手帕、纱布等，稍微用力压迫伤口，控制出血，迅速到医院进行缝合。对于不需缝合的浅小伤口，应先将伤口周围皮肤洗净，再涂敷刺激性小的消毒剂或外伤药粉类，像红汞、磺胺粉、金力散等，然后包扎纱布，或只贴以“邦迪”。一两天后疼痛减轻，待血痂和药物自行脱落，不必换药。反之，若疼痛不减，或变为跳痛，局部红肿发热，表明伤口感染，应根据情况清理伤口，去除异物、坏死组织及脓液，令伤口敞开，勤换药即可。

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