什么是肌力增强训练？
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小儿麻痹症发病以后，肢体瘫痪，肌肉萎缩无力，经治疗后可渐渐恢复。一般来说病期超过2年以后瘫痪的肌肉就不会再恢复了，这时就可以采用手术疗法。手术时用好的肌肉代替失去功能的肌肉，重建瘫痪肌肉的功能。一般情况下手术后的肌肉力量要下降，为了保证手术效果良好，所以患者要配合做肌肉力量增强训练。另外有些患儿虽未手术，但肌肉没完全瘫痪仍有恢复可能的，也应进行肌力增强训练。肌力增强的训练方法可根据患者需训练肌肉力量的大小来选择：①当肌肉力量较弱，主动活动肢体较困难时，可以由他人帮助做主动助力运动(就是患者自己用力活动，同时他人给予一定帮助)来提高肌力，比如患者伸膝肌力弱抬起小腿困难，训练时调节患者体位至瘫痪肌肉最有力的位置侧卧位，患肢在下方，他人一手帮助抬起
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健肢，同时让患者主动伸直患肢的膝关节，这时他人用另一只手在患肢小腿后方稍稍施加助力，使小腿伸直(图3)。②当肌肉力量虽较弱，但可以随意抬起，比如坐位时患肢可主动伸直膝关节抬起小腿，可让患者做主动运动训练来抬起患肢，以提高伸小腿的肌力。③当患肢肌力更强些时，可采用抗阻力主动运动训练来增强肌力，一般可用小布袋装砂粒绑于肢体上做阻力来进行训练，阻力可逐渐增加(每周加一次重量)。重量选定方法是：先测定需训练肌肉能对抗的最大砂袋重量做为基础量，然后分三组训练，每组分别是基础量的l／2量、3／4量、全量，每组做肢体抗阻力运动10次，每组运动中间休息1分钟，总计运动30次。这种训练每天做一回，砂袋的重量每周增量一次，改变训练的基础量，以适合不断增长的肌力(图4)。
、什么是扩大关节活动范围训练？
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小儿麻痹后遗症患者经手术治疗以后都希望获得一个灵活、好用的关节，因此训练这个关节，增大它的活动范围就成了矫形手术后的一个重要内容。常用的方法有：①主动运动。即对患者手术后的关节，在医生允许后，患者早期就开始主动活动训练，虽然有时要忍受疼痛，但这样早期开始活动，能获得活动性良好的关节，提高手术效果。②主动助力运动。由患者主动用力活动关节同时再加上其它外来的帮助，可提高训练的效果(图5)。③被动运动。患肢关节活动可由他人或者患者自己利用健肢来帮助进行，向关节能活动的各个方向活动，以保证手术后关节活动的灵活性。
32、手术后打石膏或牵引的患者需要训练吗？
首先应肯定回答，做完手术的患者可以进行康复训练，而且必须进行康复训练才可能获得理想的手术效果和术后的康复效果。但是手术治疗是个比较复杂的问题，每位患者均有其不同的特点，手术方法也是花样繁多，所以难以用统一的康复训练标准来处理每一个患者，有时就需要具体情况具体分析，因此对于手术后打石膏或牵引的患者，进行康复训练最好在医生指导下进行。一般的原则是：①保证手术后医生要求的固定肢体位置不要变化。②训练时不能损坏或拆除固定和牵引物。③运动应主要是患者的主动运动，不要让别人或器械来强行活动。④患者活动以感到轻微疼痛为限，不能有剧烈疼痛。⑤可活动未固定的关节和肌肉来带动固定部位肢体的活动，如手术固定了膝关节，可活动足趾、踝关节、髋关节来促进膝部的活动。
．如何制作伸小腿肌肉训练器?
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伸小腿肌肉瘫痪是小儿麻痹后遗症患者常见的症状。我们可以自己制作一些设备来训练这条肌肉以增强肌力。伸小腿肌肉训练器的制作方法如下：先用旧布制成小布口袋，然后向小布口袋内装入小石子做成砂袋，再准备一条绳索和几根木棍，如图6操作，即可制成训练器，进行增强伸小腿肌肉肌力的训练。
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伸小腿肌肉瘫痪是小儿麻痹后遗症患者常见的症状。我们可以自己制作一些设备来训练这条肌肉以增强肌力。伸小腿肌肉训练器的制作方法如下：先用旧布制成小布口袋，然后向小布口袋内装入小石子做成砂袋，再准备一条绳索和几根木棍，如图6操作，即可制成训练器，进行增强伸小腿肌肉肌力的训练。
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小儿麻痹后遗症患者经手术治疗以后都希望获得一个灵活、好用的关节，因此训练这个关节，增大它的活动范围就成了矫形手术后的一个重要内容。常用的方法有：①主动运动。即对患者手术后的关节，在医生允许后，患者早期就开始主动活动训练，虽然有时要忍受疼痛，但这样早期开始活动，能获得活动性良好的关节，提高手术效果。②主动助力运动。由患者主动用力活动关节同时再加上其它外来的帮助，可提高训练的效果(图5)。③被动运动。患肢关节活动可由他人或者患者自己利用健肢来帮助进行，向关节能活动的各个方向活动，以保证手术后关节活动的灵活性。
32、手术后打石膏或牵引的患者需要训练吗？
首先应肯定回答，做完手术的患者可以进行康复训练，而且必须进行康复训练才可能获得理想的手术效果和术后的康复效果。但是手术治疗是个比较复杂的问题，每位患者均有其不同的特点，手术方法也是花样繁多，所以难以用统一的康复训练标准来处理每一个患者，有时就需要具体情况具体分析，因此对于手术后打石膏或牵引的患者，进行康复训练最好在医生指导下进行。一般的原则是：①保证手术后医生要求的固定肢体位置不要变化。②训练时不能损坏或拆除固定和牵引物。③运动应主要是患者的主动运动，不要让别人或器械来强行活动。④患者活动以感到轻微疼痛为限，不能有剧烈疼痛。⑤可活动未固定的关节和肌肉来带动固定部位肢体的活动，如手术固定了膝关节，可活动足趾、踝关节、髋关节来促进膝部的活动。
．如何制作伸小腿肌肉训练器?
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伸小腿肌肉瘫痪是小儿麻痹后遗症患者常见的症状。我们可以自己制作一些设备来训练这条肌肉以增强肌力。伸小腿肌肉训练器的制作方法如下：先用旧布制成小布口袋，然后向小布口袋内装入小石子做成砂袋，再准备一条绳索和几根木棍，如图6操作，即可制成训练器，进行增强伸小腿肌肉肌力的训练。
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伸小腿肌肉瘫痪是小儿麻痹后遗症患者常见的症状。我们可以自己制作一些设备来训练这条肌肉以增强肌力。伸小腿肌肉训练器的制作方法如下：先用旧布制成小布口袋，然后向小布口袋内装入小石子做成砂袋，再准备一条绳索和几根木棍，如图6操作，即可制成训练器，进行增强伸小腿肌肉肌力的训练。