主题：[转帖]你会吃“铁”吗

贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。根据病因，医学
上将其分为“缺铁性贫血”、“巨幼红细胞性贫血”和“溶血性贫血”
等，而以“缺铁性贫血”最为常见。缺铁性贫血的治疗，以口服或注
射铁剂为最常用、也最有效。
　　笔者在临床工作中经常遇到各类病人，询问如下问题：我口服铁
剂已几年了，但化验结果仍是贫血，后来加大了剂量，但仍无大效果，
到底为什么？
　　殊不知，应用铁剂有许多注意事项。
　　1.口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳因铁以
二价铁（亚铁）的形式吸收，而以三价铁（正铁）的形式起作用。中
药的补血品种有：红桃K、血尔、朴雪和女人缘等等。
　　2.贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则严格按医嘱服药，切勿
自作主张，加大服药剂量，以免铁中毒。
　　3.口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲服，不要咀嚼药
物这样以免染黑牙齿，影响美容。
　　4.应在饭后服药，避免空腹服药以减轻药物对胃肠道的刺激而引
进的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸
收。
　　5.与含钙类食品（如豆腐）和高磷酸盐食品（如牛奶）等分开这
些食物与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。
　　6.口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡因茶、咖啡中含有大量鞣酸，
能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物
质也可影响铁的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。
　　7.注意药物对铁剂吸收的不良影响四环素族抗生素能与铁剂生成
不溶性络合物，不利吸收，故应尽量避免同时应用。若两者必须应用，
应间隔3小时以上。
　　8.加强饮食护理正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。适当多食
含铁较多、营养丰富的食品，如肉类、蛋类、鱼类、多种海产品（如
海带、紫菜），动物肝、血，荞麦、红薯等粗粮，及豆制品、蘑菇和
黑木耳及多种新鲜果蔬。
　　9.服用几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药
应在医生指导下再服3～6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。
　　10.铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色
对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。
                     无锡市第一医院副主任药师陆基宗