主题：[转帖]三种流行病 选择什么药

1　急性出血性眼结膜炎
　　急性出血性眼结膜炎（俗称红眼病）是由肠道病毒引起的一种传
染病。该病潜伏期为数小时至5天，一般为1～2天，主要通过接触传
播，如共用毛巾、手帕、浴巾等，还可借助水（如游泳池水等）引起
暴发。预防以注意个人卫生为主。
　　流行性出血性结膜炎为病毒感染引起，眼部的分泌物为水样或浆
液样，多合并角膜损害和耳前淋巴结肿大，并伴有结膜下出血。
　　对于此病的治疗，首要的是控制传染源，切断传播途径，即隔离
患者，避免患者去公共场所，严格消毒其一切用具，如手巾、枕巾的
煮沸消毒等。
　　药物治疗有以下方法：
    生理盐水冲洗结膜囊。
    抗病毒滴眼剂，每1～2小时点眼一次。可选用的药物有：1％无
环鸟苷、0.1％疱疹净、0.5％病毒唑、0.2％阿糖胞苷、5％吗啉双呱
和干扰素滴眼液。
　　抗生素滴眼液可和抗病毒药合并使用，以预防继发细菌感染。
　　局部使用皮质类固醇激素要慎重。一般情况下不用，必要时在有
效抗病毒药物的控制下适当使用激素以减轻角膜的炎症反应。对合并
前部色素膜炎者可适当使用。
　　病情严重时，可配合全身抗病毒治疗。
　　·口服吗啉双胍100～200mg，每日三次；儿童10mg/kg，分三次
口服。注意事项：与退热剂、抗组胺药物合用，效果更好；口服后偶
尔可引起低血糖，个别患者偶有口干、恶心或大量出汗。
　　·干扰素肌肉注射106～1010u/次，每日一次，一般连续7～10天
。偶尔可出现暂时性发热，血沉加快，白细胞、血小板下降等，停药
后可恢复。
　　·肌肉注射恢复期全血或血清，能缩短病程。
　　·对迁延不愈者，肌肉注射胎盘球蛋白，每周1～2次，可增强机
体免疫力，促进炎症消退。  北京大学第三医院眼科博士胡运韬


　　2　感染性腹泻
　　北京大学第一医院感染科教授田庚善
　　感染性腹泻是指除霍乱、痢疾以外的由各种病原体引起的腹泻。
这些病原体包括病毒、细菌、寄生虫等。其中最常见的是病毒（如诺
沃克样病毒、轮状病毒等），细菌（如致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌
等）。一般说来，病毒引起的主要是单纯水泻，没有脓血和大量黏液。
显微镜下检查，也没有大量的白细胞和红细胞；而细菌引起的则常有
较大量的黏液，甚至脓血，显微镜下也常有较多的白细胞和红细胞。
　　查明不同的腹泻原因后，应选择不同的治疗方法。
　　病毒性腹泻，补液＋止泻药
    对于病毒性腹泻来说，主要是对症治疗，吐泻比较严重，特别是
有脱水者，应当补液治疗，轻者可口服补液，重者则需静脉补液，此
外还可给点止泻药。一般2～3天也就可以自愈了。
　　细菌性腹泻，补液＋抗菌药
    对于细菌性腹泻来说，除了补液以外，常常需要用点抗菌药物。
感染性腹泻最常见于夏秋季节。主要是因为吃了不干净的饮食而引起
，即所谓“病从口入”。因此预防的重点应当是把好“病从口入”这
一关。


　　3　流行性感冒
　　流行性感冒和普通感冒最大的不同就是它的全身症状重而局部症
状轻。全身症状指的是：发热、头痛、全身酸痛等，局部症状指的是
嗓子痛、鼻塞、流涕等。另外，流行性感冒的传染性比较强。治疗时，
可选择的药物有：
    感冒冲剂、板蓝根冲剂
    流行性感冒对于普通健康人的威胁不大，一般发热3～4天也就自
然痊愈了，一部分病人会接着出现咳嗽、咯痰等支气管炎的症状，通
过对症治疗也会很快痊愈的。因此治疗比较简单，急性期卧床休息，
多饮水，吃点感冒冲剂，板蓝根冲剂等即可，出现咳嗽等症状时吃点
咳嗽药。
　　退热药、抗病毒药物、抗菌药物
    对于老年人、婴幼儿、有严重疾病（如心、肺、肾、肿瘤或应用
免疫抑制剂治疗）的病人则流行性感冒可能引起严重的并发症（如肺
炎等）而致命。因此对于这一部分病人必须提高警惕，加强护理。一
定要严格卧床休息，多饮水，最好住院。高热时，物理降温，或适当
服用退热药（但婴幼儿不要用阿司匹林，以防Reye综合征），必要时
静脉输液。早期可试用抗病毒药物，如金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米
韦等。如继发细菌感染则应应用抗菌药物。